层流手术室净化工程设计装修要点

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发布时间：2022-04-29
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一、手术室设计的要点

1、手术室在医院中的最佳位置。它与中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊科、临床检验室、病理科、放射科等都有密切的联系。

2、手术室洁净区域的划分。在平面上根据其功能要求，大致可分成高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区。

3、维持洁净度。出入口的管理。低洁净区和高洁净区的划分。空调系统的建立。

4、防止交叉感染的策略。

5、换床方式的选择。

6、平面流向设计。

二、层流手术室的功能特点

1、手术室低细菌数。

2、可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节）。

3、手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。

4、手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。

5、层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响。

6、院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。

7、噪音：因层流设备的空气处理机（送风、回风等装置）及空调系统运行所发出的声音，成为层流手术室的一种噪音，也是层流手术室的一大缺点。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适；但手术室外音量≥65dB，形成噪音干扰。"心欲静而音不止"，长期处之，尚有一个忍受和适应的过程。

8、层流手术室造价昂贵，"月耗斗金"，非条件优越，恐难奢求。

三、层流手术室环境的管理

层流系统是创造洁净手术室的一种设备，无论它多么先进，但亦非"万能"；因层流系统并无消毒灭菌之功效，层流手术室其"无菌"环境主要是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。因此，层流手术室环境的管理必须强调：

（1）进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。

（2）严格控制入室人数。

（3）尽量减少层流手术室的开门次数与时间（更不可将门打开不关），维持"相对密闭状态"，以防外来污染的进入。

（4）手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。

（5）术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。

（6）妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以减少污染来源。

（7）工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。

（8）定期检测层流系统功能试层流手术室环境空气洁净度指标和细菌培养等。

总之，使用层流手术室，强化无菌观念和正规化管理仍然是医疗程安全的根本保证与要求，仍然是手术室工作之根本、之重点，只有当两者紧密结合起来才是趋于完美的。医院百级和千级层流手术室运行、使用，设备状况良好，效果确实。加之严格地执行各项规章制度，加强管理，做到"人尽其责，物尽其利"，"质效"俱佳，无一例术后感染病例发生。

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