探讨医院病理科实验室设计

【概要描述】病理科是疾病诊断的重要科室

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发布时间：2021-09-10
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作为临床专家和诊断学家William Osler对病理学在医学中的地位作了重要评价：病理为医之本。这种评价充分反映了病理学作为临床医学的基础，推动着临床医学的发展，同时也包含着临床对病理的需求和期待。病理学是研究疾病状态下致病因子与机体互相反应中患病机体的本质和发生发展的规律，从而为防治疾病提出必要的理论基础和实践依据。

病理科是疾病诊断的重要科室，负责对取自人体的各种器官、组织、细胞、体液及分泌物等标本，通过大体和显微镜观察，运用免疫组织化学、分子生物学、特殊染色以及电子显微镜等技术进行分析，结合病人的临床资料，做出疾病的病理诊断。具备条件的病理科还应开展尸体病理检查。

二级综合医院病理科至少应当设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室；二级甲类医院的病理科用房总面积不小于150平米，二级乙类医院不小于100平米。三级综合医院病理科还应当设置接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等。三级甲类医院的病理科用房总面积不小于400平米，三级乙类医院不小于300平米。其他医疗机构病理科应当具有与其病理诊断项目相适应的场所、设施等条件。

病理科应自成一区，应与手术部有便捷联系。尸体病理检查时，解剖室易于太平间邻近设置。病理科布局和流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。从功能角度出发应当划分为病理诊断功能区、辅助功能区和管理区。一般功能区域，包括接诊及标本接收区、标本准备区、大体检查及取材区、组织脱水处理区、切片制作区、细胞学处理区、特殊染色和免疫组化工作区、分子病理工作区、试剂和粍材保存区、标本保存区、医疗废物处理区、危化品储存库房和医务人员办公区等基本功能区域。开展远程病理诊断的，还应当设置远程诊断间。

标本处理区域工作当中应用的甲苯、福尔马林、脱水试剂、染色试剂以及包埋石蜡等各种有毒、有刺激性气味充实整个实验流程中，因此，标本处理和存储区域应在污染区内开展，并应保持相应区域具有良好通风，注重通风空调系统设计，以及污染区域排风的无害化处理。标本处理区域一般放置有取材台，冰冻切片柜，记录台，大体冷藏标本柜，通风柜等。脱水、包埋、染色程序都在通风柜中进行，有的也可根据要求使用落地式通风柜。切片分为常规切片和冰冻切片，都在实验台上进行，因此，需要按工艺需求设置实验台。脱水至染色过程实验室均需配备水装置。免疫组化室要配备水、通风柜。

病理科应当加强对病理档案的保存和管理，其中病理切片、蜡块和阳性涂片保存期限为15年，阴性涂片保存期限为1年，组织标本保存期限为报告发出后2周。对于周期比较长的标本，一般应用密集柜进行存储。病理科的各项设计应当符合有关标准，实验室为国外高发区域，各区域应按要求配备消防设施。由于病理科应用化学品较多，多为有毒、易燃品，因此，应按要求设置危险化学品库房。另外，医学实验室应符合相应生物安全防护级别，PCR实验室（分子病理工作区）

病理性废物贮存设施应设置微负压及通风装置、制冷系统和设备，排风口应设置废气净化装置。

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